筑起基金监管“铁栅栏”——辽宁让失业保险待遇申领更智慧、更安心、更有温度
“提交申请30秒后,手机弹出‘失业保险金审核通过’的绿色弹窗,心里一下就踏实了!”近日,在辽宁省大连市金普新区就业和社会保险服务中心失业保险窗口,刚办完失业保险金申领的王女士说。她不知道的是,这份“秒批”背后,是辽宁省失业保险信息系统的实时运转:系统用1.2秒为她绘制了一幅涵盖18个月参保缴费、离职轨迹的“数字画像”,交叉比对了公安、医保、市场监管等12个部门的46项数据。这枚亮起的“绿灯”,正是辽宁省失业保险服务提速的生动体现。
近年来,辽宁省聚焦“保生活”核心功能,推动失业保险待遇“畅通领”与“安全办”深度融合,确保待遇发放零延误,医保代缴零断档,增强了参保失业人员的获得感与安全感。
资金精准调度确保待遇按时足额发放
辽宁省人社部门充分利用省级统筹后全省失业保险基金“统收统支”的优势,依托全省统一的辽宁省失业保险管理信息系统对数据进行分析和研判,精准测算月度基金支出需求,并与省级财政部门协同,提前筹集所需资金,确保各项待遇按时足额发放。目前,辽宁全省14个市均按照统一口径制定基金支出预算,省级业务经办管理部门建立了基金预算支出进度监控分析预警制度,按月分析各项支出预算执行进度情况,动态调控基金支出结构,确保资金充足。
辽宁省就业人才服务中心失业保险部部长宋明学介绍:“过去担心资金调度不准,每月资金需求不好掌握;现在省级统筹后,系统每月25号就提前把下月资金需求算得明明白白,3分钟全省拨付资金直达各市账户。”资金到位后,辽宁省集中力量打通待遇申领“最后一公里”,推动经办服务实现从“线下办”到“网上办”再到“掌上办”的全面升级。
线上,失业人员可通过国家政务服务平台、辽宁省人力资源和社会保障公共服务平台、电子社保卡支付宝和微信小程序、“辽宁人社”微信小程序,以及掌上12333App、“辽事通”App等多种渠道,动动手指足不出户便捷申领失业保险待遇。
线下,依托全省业务经办“一张网”,实现失业保险金申领省内通办。前不久,在“全省通办”窗口前,刚刚在沈阳离职、现居营口的李先生拿出身份证,工作人员验证后,李先生本人在沈阳、大连、营口三地的96条缴费记录瞬间归集,系统自动匹配待遇领取地--营口,3分钟完成受理。很快,李先生便收到了失业保险金。
2025年上半年,辽宁省已按时足额发放各项失业保险待遇34.5亿元,有效保障了失业人员基本生活。
规范审核发放提高风控能力
辽宁省各级失业保险经办机构想群众之所想,急群众之所急,以失业保险待遇更快到账为目标,全面提速待遇审核,大力简化拨付流程。参保失业人员在经办大厅现场办理失业保险金申领业务,可实现“即办即走”;通过辽宁省人力资源和社会保障公共服务平台申领,实现数据比对审核“秒批”,其他业务网上基本实现当日审结。待遇拨付层级从“省-市-县”三级减化到“省-市”两级,由市级经办机构直接将失业保险待遇资金拨付至领金人员社保卡银行账户,平均减少发放时间2个工作日。
在追求快速发放的同时,辽宁省人社部门同步筑牢待遇审核的精准防线。通过数据赋能和系统互联,实现审核效率与风险防控双提升。
强大的数据支撑是精准审核的基石。辽宁省省级经办部门持续深化跨部门业务协同和信息互通,已经实现了全省失业保险数据与养老保险、工伤保险、就业创业、劳动关系等人社系统内部数据的全方位共享,畅通了与公安、民政、医保、市场监管等横向部门数据的联网核验和实时比对通道,为各市、县区级经办部门数据比对提供了便利条件。经办机构审核失业保险金申领业务所需核验的各项信息,全部由辽宁省失业保险管理信息系统通过多个内部数据源交互获取。审核过程由省失业保险管理信息系统自动校验申领人员的参保缴费年限、失业原因、就业和生存状态等关键要素,匹配风控精准,最终给出审核结果和预警提示。
辽宁省在严格把好待遇申领“事前、入口关”的基础上,同步抓紧抓实“事中事后、过程关”,对待遇发放进行全周期跟踪监管,常态化开展待遇发放事中监控和内部稽核事后管控,严防基金“跑冒滴漏”。每月发放失业保险待遇前,经办人员都需要再次通过人社部全国社会保险比对查询系统和跨部门共享数据,重新核验领金人员的就业、享受养老保险待遇和生存等状态,未通过的及时停发失业保险金并通知本人。失业保险稽核内控部门构建起待遇安全发放防火墙,省市县三级135个失业保险稽核内控部门或专岗组成严密内控网络。省级失业保险稽核内控部门依托人社部社会保险业务稽核考核系统和辽宁省失业保险内控稽核系统,开展全省业务数据常态化日常稽核和专项稽核,组织第三方机构开展失业保险经办工作专项审计,发现异常情况第一时间下发属地经办部门开展复核复查,确认问题立行立改。
医保无缝衔接免除失业人员后顾之忧
辽宁省精准聚焦失业保险政策与医疗保险政策衔接的“最后一公里”难题,依托数据赋能、流程再造和部门协同,打通关键环节,织密失业人员医疗保障网。通过“实时办、即时享、协同退”,不仅确保了失业人员的基本生活,更实现了病有所依。
在推进失业保险省级统筹过程中,辽宁省克服了失业保险与医疗保险在统筹层级上的差异,建立了失业保险信息系统与各市级医保系统的数据互联互通机制。这一机制实现了失业保险部门与医保部门的数据直连和业务协同,确保失业人员在领取失业保险金期间,失业保险经办机构其代缴医疗保险(含生育保险)的信息能够及时准确传递至医保系统。
抚顺市社保中心失业保险部部长任娜对此深有体会:“过去我们每个月都需要手动向医保经办机构推送代缴人员信息,如今业务信息系统自动实时联动,每月仅需线上发送一次医保缴费核定申请,经办效率有了大幅提升。”2025年辽宁省已顺畅办理领取失业保险金人员医保业务超150万件。
对于领金人员失业期间可能面临的看病问题,辽宁省更是着力确保其医保待遇即时享。沈阳市民刘先生就曾受益于此。自2023年5月领取失业保险金起,刘先生的医保费用便由失业保险基金“无缝代缴”,期间多次住院治疗均得以顺利报销,解了燃眉之急。“失业保险金可帮了我大忙了。”刘先生感慨道,“它不仅保障了我的基本生活,生病时还能享受医保报销,解决了大问题。”
为了确保“即时享”的顺利实施,辽宁省人社厅主动协调医保部门开通绿色通道,规定领金人员享受医疗保险待遇不设等待期。特别值得一提的是,即使领取失业保险金前存在医疗保险欠费,也不影响失业人员在领取失业保险金期间正常享受医疗保险待遇。
针对可能出现的多缴医疗保险费退费问题,辽宁省创新推出“双账户退回”模式。该模式明确:划入个人账户的部分资金由领金人员自行退还;对于未使用医疗保险统筹基金的人员,其统筹账户部分则直接由医保经办机构划转回失业保险基金账户。整个退费流程通过系统直连实现,从退费申请、条件校验、审核信息接收反馈到财务到账处理,均可跨系统线上完成。这一模式通过调整政策、统一流程和系统完善,有效解决了多缴医保费追回困难的问题。